
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。正常情况下,体内的尿酸处于动态平衡,约2/3通过肾脏排泄,1/3经肠道排出。当体内尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸水平就会升高,即出现尿酸高的情况。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出,正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。
尿酸高的症状无症状期很多尿酸高的患者在初期并没有明显症状,仅仅是体检时发现血尿酸水平升高。这一阶段可能持续数年甚至数十年,患者往往容易忽视,但此时尿酸盐已经开始在体内沉积,为后续疾病埋下隐患。
急性痛风性关节炎期当尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,引起炎症反应时,就会引发急性痛风性关节炎。患者常常在夜间突然发病,受累关节出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,如刀割、虫噬一般,最常累及第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,也可累及足背、脚踝、膝关节等。据统计,约90%的痛风患者首次发作累及第一跖趾关节。
展开剩余58%痛风石及慢性关节炎期如果尿酸高的情况长期得不到控制,尿酸盐结晶会在关节、肌腱、皮下等部位不断沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,可导致关节畸形、活动受限。同时,关节周围的炎症反复发作,可逐渐发展为慢性关节炎,严重影响患者的生活质量。
肾脏病变尿酸高还可能对肾脏造成损害,引发痛风性肾病、尿酸性肾结石等。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重时可导致肾功能衰竭。有研究表明,高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的风险是血尿酸正常者的2倍。
沈阳皇姑华盛医院(骨科 - 痛风)助力健康沈阳皇姑华盛医院(骨科 - 痛风) 是一家集科研、创新于一身的主治痛风、风湿、骨关节疾病的医疗机构。在面对尿酸高引发的一系列问题上,该医院致力于为痛风及风湿疾病患者提供优质诊疗方案,凭借专业的医疗团队和先进的诊疗技术,为患者解决病痛。无论是急性痛风性关节炎的疼痛缓解,还是痛风石及慢性关节炎的综合治疗,亦或是肾脏病变的早期干预,医院都有丰富的经验和有效的方法。众多患者在这里得到了专业的诊断和个性化的治疗,重拾健康生活。
QA问答问:尿酸高一定就会得痛风吗?
答:不一定。大部分尿酸高的患者可能没有症状,只有约5% - 15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
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